黑龍江經(jīng)濟網(wǎng)訊(魏然 徐日明 梁新立)11歲男孩反復因腸套疊產(chǎn)生腹痛，充氣通開后不久再次套住。“這孩子的腸子總往一起套是啥意思呢？”對此外科醫(yī)生表示，這是腸道多生息肉造成蠕動重力不均所致，息肉有癌變的可能，且遺傳可能性較大。醫(yī)生的分析在患兒的母親那里得到了證實——孩子的父親、祖父均因腸癌病逝。據(jù)介紹，該病稱黑斑息肉綜合征，在2018年被國家衛(wèi)健委列入罕見病目錄，發(fā)病率約為十萬分之一。
男孩腸套疊出現(xiàn)腹痛三次沖開又三次套住
“這孩子一直在嚷著肚子疼”，今年4月份，11歲的小康（化名）被送到了哈爾濱市兒童醫(yī)院。“當時診斷的是腸套疊，但是我看到孩子的嘴唇感到非常不安，特別像教科書上所描述的‘黑斑息肉綜合征’，這個病是胃腸道多發(fā)息肉，它最明顯的特點是，孩子的嘴唇有明顯、大塊的黑斑，極為罕見。”接診的該院胸普腦外科副主任醫(yī)生李清晨介紹說。
在檢查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小康腸套疊的位置在結腸，嘗試用充氣灌腸的方法將套在一起的結腸通開。然而在第二天早晨，小康的結腸再次套在一起，如此往復三次。
胸普腦外科主任王文生介紹，通開套疊的結腸并不困難，但是并沒有解決患兒腸套疊的原因，所以出現(xiàn)了反復。他說：“致使患兒腸子反復套疊的原因實際上是息肉，患兒套疊的腸道內(nèi)有兩處直徑大于三厘米的息肉，正是這兩塊息肉讓腸蠕動的時候力量不均衡，導致了反復套住的狀況。”
在腸鏡輔助下，醫(yī)生通過微創(chuàng)手術，將小康結腸內(nèi)的兩塊息肉取下。
一個月后小腸再套疊原因仍為息肉造成
數(shù)日后，小康病愈出院，本以為一切暫時結束，觀察一下即可。可是近日小康再次返回市兒童醫(yī)院胸普腦外科，原因仍然是肚子疼。
經(jīng)過彩超檢查，小康這次又是腸套疊，只是位置不同，上一次是結腸，而這一次套疊的位置是小腸，套疊的原因與上一次一樣，同為因小腸道上息肉而造成蠕動力量不均形成的。
“這還有完沒完了？”孩子的母親一臉愁容。王文生介紹，此時已經(jīng)可以確定小康患的正是罕見的“黑斑息肉綜合征”，該病在兒童從胃到肛門長達4米左右的消化道上均可出現(xiàn)息肉，存在于結腸內(nèi)的息肉可以通過腸鏡在微創(chuàng)的情況下手術，但是腸鏡只有一米左右，對于小腸位置的息肉鞭長莫及。
于是醫(yī)生為小康開刀做了手術，再次取出三個直徑約為3厘米的息肉，在重力恢復均衡后，小康的腸套疊再次痊愈。
發(fā)病率約為十萬分之一嘴唇有黑斑應高度重視
王文生表示，該病稱黑斑息肉綜合征，在2018年被國家衛(wèi)健委列入罕見病目錄，發(fā)病率平均約為十萬分之一。息肉在長達4米的消化道中均可能出現(xiàn)，即使將整個消化道存在的大小息肉全部清除，也不能保證不再生，因此只能是密切觀察。醫(yī)生表示，該病又稱家族性黏膜皮膚色素沉著胃腸道息肉病，是一種染色體顯性遺傳病。
醫(yī)生的介紹在患兒母親那里得到證實，小康的祖父、父親均因腸癌去世，該病多發(fā)息肉癌變風險較高。王文生建議，至少應每半年復查一次，以密切觀察息肉的生長及變化，及時清除長大或是生長過快的息肉，以盡可能避免癌變的可能性。王文生表示，該病最顯著的外在表現(xiàn)就是嘴唇黏膜處出現(xiàn)黑斑，因此家長應引起足夠重視。一旦出現(xiàn)該情況應盡快就醫(yī)，同時避免食用不易消化及辛辣刺激性食物，避免刺激息肉生長。
