□新華社記者彭韻佳 龔雯 沐鐵城
第五批國家組織藥品集采23日在上海開標，產生擬中選結果：擬中選企業148家，擬中選產品251個，擬中選藥品平均降價56%。按約定采購量計算，每年可節省255億元。
6月23日，第五批國家組織藥品集中采購現場。新華社記者 龔雯 攝
這是國家組織藥品集采規模最大的一次。涉及品種數量最多、涉及采購金額最高、注射劑品種占比最高等看點，使得此次集采備受關注。
注射劑成為集采“大戶”
此次集采的一大亮點：在第五批國家組織藥品集采中，注射劑品種占集采品種總數一半，涉及金額約占此次集采總金額70%，成為集采“大戶”。
“通過注射劑集采，臨床患者受益面將進一步拓寬。”上海市醫療保障局醫藥價格和招標采購處處長龔波介紹，集采注射劑均通過一致性評價，價優的基礎上療效也有保障。其中，抗生素類注射劑價格降幅明顯，如常用頭孢的價格降幅達到75%。
據了解，此前集采注射劑僅有1年的采購周期，此次集采注射劑的采購周期與口服制劑相同，視中選企業數量給予1年至3年不等的采購周期。
“相較于口服片劑，注射劑的主要市場是在醫療機構。”中國社會科學院教授姚宇說，注射劑集采比重的提升，將進一步為公立醫院節約相應的醫保資金，為公立醫院發展準備“資金彈藥”。
集采品種數量創新高
61種擬采購藥品采購成功——此次集采品種覆蓋高血壓、冠心病、糖尿病、消化道疾病等常見病、慢性病用藥，以及肺癌、乳腺癌、結直腸癌等重大疾病用藥。一批常用藥品費用將明顯降低。
“在抗癌藥中，包括紫杉醇、鹽酸吉西他濱、多西他賽、奧沙利鉑等重要化療藥物中選。”復旦大學公共衛生學院教授胡善聯說，對腫瘤患者來說，這將大幅降低醫療費用。
此外，不少藥品品種均是首次“亮相”集采名單，比如造影劑碘克沙醇注射液、營養劑ω-3魚油中/長鏈脂肪乳注射液等。
采購金額創新高
“中標的ω-3魚油中/長鏈脂肪乳注射液在臨床上主要應用于需要腸外營養治療的患者。”貝朗醫療高級業務總監劉杰介紹，該藥原價為400多元，中選價格降到113.91元。
“這次集采競爭最為充分和激烈的是抗凝藥利伐沙班片。”龔波介紹，20多家企業參與競爭，入圍限價為每片27.6元，最終平均中選價約每片0.5元，最低達到每片0.18元，集采產品的充分競爭可以幫助降低患者治療費用，并節省更多醫保資金。
此次集采擬中選藥品平均降價56%，按集采前價格計算，涉及公立醫療機構采購金額550億元，創下歷次集采新高。
外資企業中選數顯著提升
第五批國家組織藥品集采共148家企業的251個產品獲得擬中選資格，投標產品中選比例為71%，相比前四批集采的中選比例，投標產品中選率趨于穩定。
值得注意的是，在第五批國家組織藥品集中采購中，有10家外資醫藥企業的11個產品擬中選，涉及法國賽諾菲、美國通用、德國費森尤斯、以色列梯瓦等，外資企業中選數較前四批有明顯提升。
“參與這次集采申報的外資企業約有50家。”姚宇說，外資企業參與集采的積極性正在提高。這也在一定程度上體現出，通過一致性評價的國產仿制藥正給外資企業帶來競爭壓力。
“外資藥企對我國藥品集采制度的認可度和響應度在提高。”龔波說，通過參與集采，外資藥企的原研藥也在不斷惠及患者。比如原研藥奧沙利鉑價格降幅約83%，這將進一步惠及腫瘤患者。
國家醫療保障局有關負責人表示，五批國家組織藥品集采已經覆蓋218個藥品品種。下一步，按照常態化制度化開展藥品集中帶量采購工作的要求，國家組織藥品集中采購范圍將持續擴大，進一步提高群眾受益面和獲得感。
