□衣曉峰 胡建輝 黑龍江經濟網記者 孫悅群
根據世界衛生組織（WTO）的一份評估報告，腎臟疾病已飆升為全球十大死因之一。在我國，慢性腎病患病率為10.8%，患者人數1.5億，成為繼腫瘤、心血管病、糖尿病之后排序第四的疾病。當前，國人尿毒癥病例已超過200萬，在這部分人群中，需要接受腎移植替代療法的約為四分之三，且每年仍以12萬-15萬的趨勢持續增長。
國人對腎病知曉率非常低
近日在接受記者采訪時，中華中醫藥學會名醫學術思想研究分會常委、黑龍江省康復醫學會慢性病中醫康復專業委員會主任委員馬艷春嚴肅指出，一個不爭的事實是，盡管腎臟疾病的發病率扶搖直上，但我國成人患者對慢性腎病的知曉率僅為12.5%，這就意味著，絕大多數的病人毫無察覺，不知道自己什么時候得了腎病，因而耽誤了診斷和醫治，其中又有一部分病例發展到晚期，演變為令人生畏的“尿毒癥”。
那么，急慢性腎病的特點是什么？臨床表現有哪些？馬艷春介紹，急性腎病發病急驟，多以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為主，在出現上述癥狀前，曾有過上呼吸道感染史，即人們常說的感冒；通常以四肢水腫最先“登場”，輕者僅為眼瞼浮腫，早上有明顯的“腫眼泡”，重者波及全身；此外，大多數患者有蛋白尿，小便中氣泡特別多、氣泡大且時間持久；有的尿量較平日明顯“縮水”，甚至“斷流”。
而慢性腎病病人早期經常感覺乏力疲勞、腰酸腰痛；尿液泡沫增多且不易消退，尿蛋白流失量增大；同時伴有血尿、夜尿量增加、反復眼瞼或下肢浮腫、血壓增高；還有不明原因的貧血、皮膚瘙癢、抽筋、牙齦出血，不明原因的食欲減退、惡心、嘔吐等。馬教授解釋，急性腎病能否演進成慢性腎病，主要取決于治療是否及時、徹底，也在于疾病的嚴重程度及個體免疫力的強弱。
這其中，兒童和成年人氣血充盛，自身免疫力強，一般經過充分休息，很少由急性腎病轉為慢性；而老年人身體虛弱，抵抗力較弱，有時還會合并一些基礎性疾病，治療稍有拖延，極有可能滑入慢性腎病的“泥沼”中，致使病情反反復復，遷延不愈。如果慢性腎病到了晚期，在上述癥狀進一步加重的基礎上，還會伴發思維混亂、心力衰竭、酸中毒及腎性骨病等，危及生命。
急慢性腎病的誘因都有啥
問題來了，是什么原因釀成了急慢性腎??？幕后的推手都有誰？馬艷春教授分析指出，首先是病毒感染，這是誘發慢性腎炎的重大禍首之一，像流感、無癥狀性菌尿、上呼吸道感染、氣管支氣管炎、咽喉炎等，都會推波助瀾，讓慢性腎炎越發棘手難纏；二是身體過度疲勞，如劇烈運動、常年從事重體力勞動、頻繁性生活、晚上經常開夜車等，這些不良習慣極有可能成為“壓倒駱駝的最后一根稻草”；三是濫用藥物，如果日常生活中不遵從醫囑，隨意服用腎毒性藥物，像鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、氨基甙之類藥物，極易引發慢性腎炎，同時對身體其它部位的損害也非常大；四是應激狀態，馬教授介紹說，應激狀態是指身體無法承受外界的超負荷因素，如過敏性休克、低血壓、腹瀉、惡心嘔吐、嚴重的胃腸炎、消化道出血等，當腎上腺皮質面對這些突如其來的刺激，就會調整腎上腺激素的分泌，這些應激狀態就會促進慢性腎炎發作，讓疾病快速變化，猶如“脫韁野馬”；五是因為工作或學習緊張，不能及時如廁，久坐憋尿導致膀胱及腎臟長期處于緊張狀態，加重腎臟對于體內廢水進行過多的再吸收，使有害物質殘留在腎臟中，不僅對腎臟負荷過重，還會增加腎臟病變的概率；六是平時經常吃含鹽量高的食品或辛辣刺激的食物。體內攝入鹽分多，或者喜食辣椒、蔥蒜，包括長期抽煙喝酒等，均會對身體帶來過大的刺激性，助長慢性腎炎上升的勢頭。
寒冷刺激容易加劇病情
此外，在北方高緯度地區，寒冷刺激也容易誘發腎病，乃至病情加劇。馬艷春教授解釋說，腎病病人的血壓本來就很難控制，而在嚴寒環境下，冬季室內外溫差大，人體血壓更容易產生收縮和波動，由此帶來的心腦血管病對慢性腎病的沖擊無異于“雪上加霜”；其次，在寒冷的野外長時間作業或運動時，人體皮膚汗液排出及小便量減少，機體毒素排泄不暢，血肌酐隨之升高，原有腎病則有惡化的趨勢。
而在冬季，門窗緊閉，室內空氣不流通，戶外活動量不足，很容易形成上呼吸道感染，而腎病患者的免疫力本來就很低，感冒所致的“次生災害”，往往讓慢性腎病病人遭遇更大的打擊?！罢龤獯鎯龋安豢筛伞?，馬艷春指出，從中醫角度看，體弱多病或者氣血精虧的老年人，極易感受寒邪而發病。因此，在寒潮來襲時，一定要注意下肢及腰部、腹部的保暖，以免邪氣趁虛而入。
馬艷春教授強調，腎是人體的能量和熱量最主要的“集散地”，在霜降、立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒這樣的季節，天氣一天天冷起來，“養腎防寒”自然是最重要的調養方式。俗語說“白露身不露，寒露腳不露”、“百病從寒起，寒從足下生”。腳部距心臟最遠，脂肪層薄弱，血供較少，保溫性差，一旦受涼，很容易讓上呼吸道黏膜毛細血管嚴重收縮，纖毛擺動緩慢，抵抗力快速“滑坡”，結果因上呼吸道感染而使腎臟被殃及。
護腰固腎，日常調理有要領
馬教授強調，增強腳部的抗寒能力，就有助于減輕或避免急慢性腎病，以下幾種方法好處多多，不妨長期堅持：一是加強腳部運動，如走路、散步、上下樓梯、登山或晨跑等，建議每天走6000步左右；二是足底按摩，雙手按捏腳部重要穴位，或者走石卵路，力度適中，以自感酸痛為宜；三是溫水泡腳或足浴，時間至少20分鐘以上，水溫以42度左右為好。
與此同時，“腰為腎之府”，顧護腰部即為顧護陽氣，馬艷春還向讀者介紹了如下四個小妙招——
①雙手搓腰：即將兩手對搓發熱后，緊按腰眼處，也就是肚臍正對后背的位置，可以搓到八髎處，即臀部肌肉兩個凹陷下方，每天早晚各一次，每次50-100遍；同時按揉涌泉穴補腎固元，每回100次；按揉腎經原穴，即太溪穴，每天2次，每次10分鐘；按揉提腎氣的腎腧穴，雙手摩擦腎腧穴，每次擊打30-50下，或者雙手掌摩擦至熱貼于穴位處，3-5分鐘。
②提肛益腎：肛門位于人體督脈上，督脈為陽脈之海，能夠提中氣和強身壯體。提肛動作像忍大便一樣，將肛門向上提，提后放松，接著再往上提，一提一送，提的時候吸氣，松的時候呼氣，每次做50次即可。
③捏耳健腎：即用雙手捏、搓、拉、揉整個耳部3分鐘，不拘泥手法，以自感不疼為宜，耳朵會變紅，有溫暖感為止。
④艾灸養腎：關元在臍下3寸之處，此穴藏元氣，每次艾灸10-15分鐘，每周1-2次，不宜過量。
此外，日常生活中還要學會科學調理膳食，以養腎護腎。馬艷春告誡，生活中需避免高糖、高鹽、高脂、高蛋白等飲食，這樣的食品容易產生水鈉潴留和代謝異常，加重腎臟負擔。要多食用一些有利尿功效的食物，如冬瓜、薏米；攝入的食物要營養豐富，如胡蘿卜、瘦肉、西紅柿、柿子、干果類，這些富含維生素和微量元素及優質蛋白的食物，能增強機體免疫力。
中醫常說“黑色入腎”、“黑色主腎”。馬艷春教授介紹，黑色食物有益于補腎養腎；同時，黑色食物具有很強的抗氧化能力，可清除自由基，改善腎功，排除有毒物質，推薦大家適當食用黑芝麻、黑米、黑豆、黑棗、核桃熬成的黑五類粥，以及當歸生姜羊肉湯、海參粥等。根據中醫“藥食同源”的理論，有補腎之效的中草藥也可以作為食材來用，如黃精、肉桂、枸杞等，具有溫陽補腎填精的益處。
馬艷春教授簡介
醫學博士，哈爾濱醫科大學藥學院博士后，研究員，碩士研究生導師，中醫藥學報編輯部主任。
主持參加國家級、省部級、廳局級等課題30余項，獲得黑龍家省政府、省教育廳、省中醫管理局、省醫藥行業協會等科技進步獎20余項；獲得發明專利9項，出版教材論著15部，在核心期刊發表學術論文60余篇。
中國中醫藥研究促進會各家學說與臨床研究分會副會長，中國中醫藥信息研究會全科醫學分會常務理事，黑龍江省康復醫學會慢性病中醫康復專業委員會主任委員等，擔任《中國臨床保健雜志》《中華全科醫學》等雜志編委。
長期從事中醫臨床工作，致力于慢性病中醫藥防治研究，對于冠心病、高血壓、糖尿病腎病、失眠、腫瘤放化療術后調養等有獨到見解。對疑難雜癥的論治每獲良效，深受患者好評。
