無論國內(nèi)還是國外，常用非處方止痛藥主要為非甾體類止痛藥，如阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸等。相信大家對(duì)這些藥品名稱都不陌生，家中的小藥箱里或多或少會(huì)備上一兩種。但，許多人因?yàn)檫@些藥無需處方就可買到，認(rèn)為它們是完全安全的，可以隨意吃，這就大錯(cuò)特錯(cuò)了。
今天，疼痛科的專家就來給大家總結(jié)服用非處方止痛藥時(shí)常犯的7個(gè)錯(cuò)誤。
誤會(huì)一： 稍有疼痛就服藥
雖然疼痛早期服用非甾體類止痛藥有助于緩解不適，但若服藥時(shí)間超過2至3天，反而會(huì)延緩組織修復(fù)愈合。同時(shí)，輕度疼痛具有警示作用，讓我們機(jī)體規(guī)避繼續(xù)受到傷害，比如膝關(guān)節(jié)痛了我們就會(huì)減少行走，避免軟骨和滑膜損傷，過早服用止痛藥反而會(huì)導(dǎo)致行走中膝關(guān)節(jié)受傷的風(fēng)險(xiǎn)增加。
正確做法 如果疼痛屬于輕度，可優(yōu)先選擇非藥物療法，如熱敷和冷敷等，通過改善微循環(huán)，減少炎性滲出，有效去除病因來緩解疼痛。
誤會(huì)二：認(rèn)為長期用藥才會(huì)有副作用
服用非甾體類止痛藥會(huì)增加心臟病、胃腸出血和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。人在服用止痛藥的第一周內(nèi)，這些風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)激增，尤其是那些平時(shí)長期口服小劑量阿司匹林的患者。因?yàn)榘⑺酒チ直旧砭褪欠晴摅w類藥物，在此基礎(chǔ)上再吃別的止痛藥，胃腸黏膜損傷等風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大增加。
此外，2013年發(fā)布的一項(xiàng)報(bào)告顯示，超過推薦劑量服用止痛藥幾天內(nèi)，就會(huì)造成嚴(yán)重肝損傷，甚至死亡。
正確做法 止痛藥的最佳服用方法是，在盡可能短的時(shí)間里服用最低有效劑量。而且，要根據(jù)自身合并癥選擇合適的止痛藥，比如有胃炎、胃潰瘍的病人，最好口服對(duì)胃黏膜傷害比較小的止痛藥如塞來昔布。
誤會(huì)三：備孕期間擅用止痛藥
研究表明，處于生育年齡的女性服用非甾體類止痛藥會(huì)顯著抑制其排卵功能。2015年一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，服用萘普生僅10天后，就有75%的女性參與者出現(xiàn)排卵功能異常。非甾體類止痛藥會(huì)抑制前列腺素的釋放，它在排卵過程中起關(guān)鍵作用。值得慶幸的是，一旦停服止痛藥，上述問題就會(huì)得到緩解。
另外，非甾體類止痛藥會(huì)穿過胎盤，滲透到胎兒的循環(huán)系統(tǒng)中，影響嬰兒心臟、腎臟和其他器官的發(fā)育，所以孕婦應(yīng)遠(yuǎn)離這類藥。
正確做法 備孕期間出現(xiàn)疼痛癥狀，也應(yīng)多采用熱敷、按摩等物理治療，或在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥才更安全。
誤會(huì)四：吃止痛藥預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷
在某種程度上，服用非甾體類止痛藥能鼓勵(lì)有輕傷的人堅(jiān)持鍛煉，也有助減輕理療康復(fù)患者拉伸和松解關(guān)節(jié)筋膜時(shí)的疼痛，對(duì)身體機(jī)能康復(fù)有益。但，這需要有專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行康復(fù)和用藥指導(dǎo)。
不過，如果你經(jīng)常服藥，或把它作為一種預(yù)防受傷的手段，則會(huì)加重原有損傷。因?yàn)樘弁词巧眢w警示受傷的一種安全機(jī)制，過早使用止痛藥，反而會(huì)增加機(jī)體受傷的可能性。
正確做法 服用止痛藥不要太隨意。如果你是從事耐力訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員，服藥后需及時(shí)補(bǔ)充水分，否則可能損傷腎臟。
誤會(huì)五： 與復(fù)方感冒藥同時(shí)用
很多人會(huì)在患感冒或流感時(shí)服用鎮(zhèn)痛藥來緩解身體疼痛。殊不知，很多治療感冒的復(fù)方藥物本身已經(jīng)含有退熱止痛藥成分。兩藥同服，就會(huì)讓人們?cè)跓o意之間服藥量增倍，存在服藥過量的風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)不良反應(yīng)。
正確做法 服用感冒藥，要耐心觀察，多數(shù)是30-60分鐘內(nèi)，隨著體溫下降、汗出，身體疼痛也會(huì)隨之消失，一定不要在感冒藥發(fā)揮作用之前，同期吃止痛藥。
誤會(huì)六：與抗抑郁藥同時(shí)用
這是一個(gè)很常見的問題，臨床發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)比例成年抑郁癥患者同時(shí)伴有慢性疼痛，其中一些人需要服用非甾體類止痛藥來解決疼痛。2015年一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，同時(shí)服用非甾體類止痛藥和常見的抗抑郁藥物會(huì)增加服藥者腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。
正確做法 經(jīng)常服藥的抑郁癥患者如要服用止痛藥，需定期咨詢醫(yī)生。而且，一部分患者的疼痛癥狀本身是由于抑郁情緒導(dǎo)致的軀體化癥狀，單純抗抑郁藥物就能緩解疼痛癥狀，并不需要同期服用非甾體類止痛藥。
誤會(huì)七：感覺到疼痛難忍時(shí)才吃藥
很多人認(rèn)為止痛藥有副作用，認(rèn)為應(yīng)該盡量少吃，所以每次堅(jiān)持到疼痛難忍的時(shí)候才會(huì)服藥，這是錯(cuò)誤的。疼痛嚴(yán)重時(shí)才吃藥，不僅效果不好，而且常常因?yàn)殒?zhèn)痛不全導(dǎo)致短期內(nèi)再次用藥，造成藥物過量，反而增加產(chǎn)生副作用的風(fēng)險(xiǎn)。
正確做法 治療期內(nèi)，按照醫(yī)囑定時(shí)服藥，讓藥物在體內(nèi)形成穩(wěn)定的血藥濃度，產(chǎn)生平穩(wěn)的鎮(zhèn)痛作用，有利于病人情緒穩(wěn)定，免疫功能恢復(fù)，加快機(jī)體康復(fù)。
文/岳劍寧（首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院）
敲黑板
提示大家，雖然錯(cuò)誤服用止痛藥會(huì)帶來上述不適，但也不用過分擔(dān)心。只要遵醫(yī)囑定時(shí)、定量、療程內(nèi)服藥，采用個(gè)體化原則，由專業(yè)的醫(yī)生定期評(píng)估，通過合理選擇用藥類型及攝入方式，就可以在最大程度上降低發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，上面講的這些“坑”，我們都能輕松避過。
