國(guó)家醫(yī)療保障局近日發(fā)布《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知》，通知明確，將規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務(wù)和耗材收費(fèi)方式、強(qiáng)化口腔種植等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控、精心組織開展種植牙耗材集中采購(gòu)、實(shí)施口腔種植收費(fèi)綜合治理。
隨著生活水平的提高和人口老齡化程度的加深，我國(guó)種植牙需求連續(xù)呈現(xiàn)兩位數(shù)的高速增長(zhǎng)，同時(shí)該領(lǐng)域收費(fèi)不規(guī)范、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重等問題也日益成為民生痛點(diǎn)之一。
口腔種植的費(fèi)用大致分為種植體、牙冠和醫(yī)療服務(wù)3個(gè)部分。種植體、牙冠兩個(gè)部分的價(jià)格需要通過集中采購(gòu)和競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)產(chǎn)生，因此，《通知》沒有人為設(shè)定具體量化目標(biāo)。目前，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)高端品牌種植體4000元至6000元每套，其他種植體2000元至3500元每套，流通過程存在價(jià)格虛高空間，集中采購(gòu)后價(jià)格會(huì)有不同程度下降。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)從第三方加工廠采購(gòu)的牙冠大多在1000多元，自制牙冠價(jià)格更高，競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)后也會(huì)有一定程度下降。
國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)療服務(wù)部分的費(fèi)用占種植牙整體費(fèi)用比重較高，近期全國(guó)范圍內(nèi)登記調(diào)查的初步結(jié)果顯示，以各省份公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植為例，醫(yī)療服務(wù)部分的平均費(fèi)用超過6000元，一些省市費(fèi)用超過9000元，已經(jīng)成為種牙貴的重要原因之一。醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用偏高的原因多樣，既有項(xiàng)目設(shè)置不合理，過度分解，也有定價(jià)過高、巧立名目亂收費(fèi)等。
從前期征求意見看，多數(shù)意見認(rèn)為應(yīng)當(dāng)在規(guī)范收費(fèi)時(shí)引導(dǎo)全流程費(fèi)用回歸合理區(qū)間，部分意見認(rèn)為應(yīng)當(dāng)考慮技術(shù)勞務(wù)價(jià)值、技術(shù)水平、風(fēng)險(xiǎn)程度以及資源稀缺性。綜合群眾、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專業(yè)人士等各方意見，最終將三級(jí)公立醫(yī)院種植牙醫(yī)療服務(wù)部分的價(jià)格調(diào)控目標(biāo)確定為4500元。對(duì)于符合特定條件的地區(qū)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)，《通知》也明確了允許適當(dāng)放寬的條件。
按照《通知》要求，各省級(jí)醫(yī)療保障部門將在種植體集采、牙冠競(jìng)價(jià)的結(jié)果產(chǎn)生后，進(jìn)一步合并制定并公開本地區(qū)種植牙全流程價(jià)格調(diào)控目標(biāo)（含種植體、牙冠、醫(yī)療服務(wù)）。通過對(duì)構(gòu)成種植牙費(fèi)用3個(gè)部分的綜合施策，群眾種牙費(fèi)用將會(huì)有效下降。（孫秀艷）