黑龍江經濟網訊（衣曉峰 徐旭 記者 孫悅群）目前，我國已經進入到“銀發浪潮”的時代，老年人因缺牙而嚴重影響正常進食，同時大量牙齒的缺失還會對人的美觀產生破壞?，F階段，在所有牙齒修復方式中，種植牙的評價始終是最高的。其使用時間之久，咀嚼功能恢復之好，使其獲得了“人類第三副牙齒”的美譽。讓人欣喜的是，種植牙發展到今天，已經沒有什么年齡限制了，只要口腔狀況符合種植條件，不管是18歲頜面部尚未發育好的青少年，還是年屆耄耋的老人，都可以種下滿意的“新牙”。
臨床經驗表明，種植牙的優勢主要有：不損傷相鄰的天然牙；可有效防止牙齒缺失所致的牙槽骨繼續萎縮；適應癥擴大，多數牙缺甚至全口無牙亦適用；穩固性強，舒適感好；美容效果逼真；可最大程度恢復咀嚼能力。而且根據長期的臨床觀察，在正常使用下，經過20至30年后，絕大多數種植牙仍能良好地行使其功能，不會輕易“下崗”。
但作為口腔領域的一個新事物，廣大群眾對種植牙的理解尚存在許多認識誤區，比如種植牙是不是像植樹造林一樣長出來的？掉了幾顆牙，就要補種幾顆嗎？年齡大的人，種牙手術是不是風險太大了？種植牙沒啥必要，活動假牙不也可以用來吃飯嗎？等等。對這些困惑和疑問，中華口腔醫學會口腔修復專業委員會青年委員、黑龍江省醫療保健國際交流促進會口腔健康分會副主委、哈爾濱醫科大學附屬第一醫院口腔修復科副教授、醫學博士劉鑫給出了詳細解答。
誤區一：種植牙是重新長出來的
在醫院的口腔門診，經常有患者發問：種植牙是不是像種子一樣埋在牙槽骨里，經過一段時間的生長，就會像嬰幼兒那樣冒出“新牙”呢？劉鑫指出，這樣的理解是錯誤的，現在的種植體材料采用的幾乎都是純鈦、鈦合金錐狀物或者柱狀金屬植入物，就像骨科手術用的鈦板鈦釘一樣，通過機械外力植入到骨頭組織內，經過3個月左右的生長周期，這些柱狀金屬物就會與周圍的骨組織形成堅固的“聯盟”，二者間的機械結合力和生物學結合力非常強大，足以支撐上部牙冠的咀嚼力，行使正常的咬合功能是絕對沒有問題的。
誤區二：種植牙對高齡老人不適合
由于種植牙是固定到牙槽骨中的一種手術，待頜骨完全發育成熟后，才可行種植術，所以臨床建議最小年齡為18周歲。而很多孩子小的時候就已經發生牙齒外傷脫落，因頜骨尚處于發育階段，通常給予臨時性過度義齒修復，待年齡滿18歲后，再選擇義齒種植術。那么年齡最大應該多少才最合適呢？其實，種植手術的上限并沒有絕對的限制，劉鑫博士實施種植術的最大患者年齡達到了93歲，且效果滿意，這說明只要身體條件良好，符合手術適應癥者，就可以進行種植手術。
劉鑫醫生認為，許多高齡老人均伴有高血壓、高血脂、高血糖等“三高”癥狀，其中有些因全身系統性疾病而長期服用阿司匹林藥物（阻礙凝血功能），但只要把身體調整到可控安全范圍，適度服用降血壓、降血糖等藥，術前停用一周阿司匹林，但凡能接受拔牙手術的，通常就可以做種植術，因為拔牙和種植牙的適應癥幾乎一致。身體只要能耐受拔牙，種植術也同樣是安全可行的，后者的安全性甚至要高于拔牙術。
誤區三：種植牙是可怕的大手術
劉鑫教授介紹，拔牙的手術過程是術前麻醉，拔除牙齒（或牙根），不縫合或縫合；而種植牙的手術過程是術前麻醉，植入種植體，之后嚴密縫合?，F今臨床口腔術前麻醉，不論是深齲堵牙，還是牙體牙髓的神經阻滯療法，或是拔牙和種植牙，所有的麻醉方法差不多都是一樣的，而且最先進的麻醉手段還有無痛麻醉儀技術。此外，臨床上還經常應用表面麻醉的涂抹藥膏、冷噴麻醉等，患者全程無任何痛感，術前術后與拔牙感受類似，乃至比拔牙損傷還小。
加上手術過程都是低溫鹽水冷卻，還有嚴密的組織縫合，術后患者感受比普通拔牙要輕的多。若認為種牙是“天大的手術”，就確實有些夸大其詞了。
誤區四：種牙是缺幾顆補幾顆嗎
缺失幾顆牙齒，就需要種植幾顆牙齒，這樣的認識是有誤的。劉鑫解釋，很多患者有的時候連續掉落好多顆牙，但不一定每個缺失位點的牙齒都需要種植手術；比如，患者缺了4顆牙，植下兩顆種植體，就可以連接四顆牙，讓所有缺牙再次“萌發”出來。就像大橋建設原理，兩側有了堅實的橋墩，中間就不用再建橋墩了。
臨床常見的病例還有滿口無牙的人，因為患者上半口或者下半口牙齒全部“離崗”，這時候，可以設計上頜或下頜種下6個位點的種植體，通過手術就能連接成滿口的牙齒。所以，并不是每個缺牙的位置都需要進行“補種”的。
誤區五：用假牙代替種植牙就行了
高齡老人，多數缺牙數目比較多，在沒有種植技術問世前，大多數老年人都是戴活動假牙的，但后來發現其中有很多弊端。經常有孝順的子女想讓高齡父母種牙，卻因價格不菲或嫌麻煩而被父母拒絕，認為自己雖然沒牙了，但也一樣能夠安度晚年。
實際上，種植牙對老人的意義更大。劉鑫博士說，老人經常因多顆牙齒的缺損，致使咀嚼功能下降，吸收差，甚至形成營養不良。而且很多高齡老人往往有“三高”的表現，且伴有心腦血管疾病。隨年齡增長，其牙槽骨吸收越來越多，缺少了牙槽骨做“后盾”，活動假牙開始在口內“擅離職守”，越來越不穩定。此時老人再決定種植牙，恐怕錯過了最佳手術時機。
劉鑫博士補充說，與活動義齒相比，種植牙屬于固定修復，不必摘戴，可以還原到年輕時代的牙齒美學功能及咀嚼功能，成功率高，壽命長，咀嚼效能讓人滿意。一個不爭的事實是，種植牙不僅堅固耐用，還能阻止牙槽骨萎縮，且在恢復牙齒咀嚼功能、維護口腔生理健康、保持美學健康等諸多方面，明顯好于活動假牙。
劉鑫博士簡介
口腔醫學博士，副教授，副主任醫師。中華口腔醫學會口腔修復專業委員會青年委員，黑龍江省醫療保健國際交流促進會口腔健康分會副主任委員，以第一作者發表SCI收錄論文2篇，在國家核心期刊刊發文章多篇。主持黑龍江省衛生健康委及中央引導地方科技發展專項項目橫向課題各1項。獲黑龍江省政府科技進步二等獎1項。
長期從事口腔種植臨床工作，具有豐富的臨床經驗，包括即刻種植、引導性骨再生、上頜竇內外提升手術、全口數字化種植技術及修復技術。同時擅長常見的前牙美學修復，包括EM鑄瓷全瓷、氧化鋁全瓷、氧化鋯全瓷、瓷貼面等修復技術。
