黑龍江經(jīng)濟網(wǎng)訊(康艷立 董宇翔 梁新立) 近日，黑龍江省醫(yī)院急診接診一名哮喘患者，急診醫(yī)生立即予以吸氧處理。因該患者哮喘發(fā)作后在家中已延誤一小時以上，吸氧也無法緩解癥狀，送醫(yī)后已出現(xiàn)昏迷癥狀，醫(yī)生診斷為過敏性休克，省醫(yī)院呼吸內(nèi)科醫(yī)生高睿智隨后對其進行了半個多小時的針對性緊急搶救，才令患者脫離危險。
據(jù)省醫(yī)院呼吸內(nèi)科高睿智醫(yī)生介紹，患者劉女士今年40歲，哈市人，有哮喘病史，就醫(yī)前一天感冒發(fā)燒，當晚吃了蓮花清瘟膠囊沒退燒，第二天早上自行服用安瑞克，但劉女士不知道安瑞克含有布洛芬成分，正是哮喘患者禁忌的藥物。劉女士來到省醫(yī)院后，檢查血氧飽和度只有70%左右（正常人為94%以上），而且數(shù)值還在往下降，急診醫(yī)生立即給予吸氧操作。
高睿智醫(yī)生趕到現(xiàn)場后，發(fā)現(xiàn)劉女士當時情況十分危急，無創(chuàng)吸氧之后血氧飽和度在85-90%之間波動，搶救隨即開始，肌注腎上腺素、靜推甲潑尼龍、靜點尼可剎米……在一系列抗休克、興奮呼吸中樞和抗過敏治療后，劉女士血氧飽和度上升到95%左右，病情終于開始平穩(wěn)過度。
高睿智醫(yī)生對此表示，哮喘是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的異質(zhì)性疾病，以反復發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶為主要臨床表現(xiàn)，常在夜間和（或）凌晨發(fā)作或加劇。呼吸道癥狀的具體表現(xiàn)形式和嚴重程度具有隨時間而變化的特點，并常伴有可變的呼氣氣流受限。
“哮喘患者的氣道比正常人更加敏感，其氣道高敏感性會持續(xù)存在。如果沒有規(guī)律地采用控制治療的措施，哮喘病人的氣道將處于持續(xù)‘炎癥’的狀態(tài)，氣道不時出現(xiàn)收縮、管腔變窄，最終導致哮喘癥狀的發(fā)生。”高睿智醫(yī)生介紹說，“導致哮喘癥狀出現(xiàn)的誘因有很多種，不同病人觸發(fā)因素（室內(nèi)外空氣污染）可能不同。常見的誘因可能與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學性刺激以及上呼吸道感染、運動等有關(guān)。劉女士就是因為誤服了含有布洛芬（哮喘患者禁忌）成分的感冒藥，受到了化學刺激，誘發(fā)了哮喘的發(fā)生。”
高睿智醫(yī)生對此建議，哮喘患者一定要及時就醫(yī)，因為哮喘控制不佳時，很可能突然發(fā)作，這時往往因來不及搶救而危及生命。而哮喘頻繁急性發(fā)作還可導致肺功能下降，并可能引起慢阻肺、氣胸等疾病。與其他常見的慢性疾病如高血壓、糖尿病一樣，只要通過規(guī)范化的治療和管理，哮喘可以得到完全控制，可以正常的工作和生活。
高睿智醫(yī)生最后提醒道，哮喘患者在日常接觸到的藥物中有些是容易導致哮喘發(fā)作的，所以不管是生活中的小病還是大病，用藥前一定要咨詢醫(yī)生，不要擅自決定，以免造成傷害。
哮喘患者日常需要注意的藥物：
具有抗原性的藥物：用于檢測過敏引起的變態(tài)反應(yīng)的含有蛋白或類似物的皮試藥物、脫敏治療花粉癥的脫敏劑、細胞色素C、疫苗、抗病毒血清、部分抗生素（如青霉素、頭孢菌素、鏈霉素、紅霉素）及右旋糖苷等。
改變介質(zhì)合成的藥物：主要為解熱鎮(zhèn)痛藥，代表藥物為阿司匹林、去痛片、安乃近、復方撲爾敏、保泰松、消炎痛、布洛芬、萘普生等。
直接釋放介質(zhì)的藥物：支氣管激發(fā)試驗中常用的組胺；硫噴妥鈉、普魯卡因、可卡因等靜脈麻醉劑；琥珀膽堿、氯化筒箭毒堿等肌肉松弛藥；含碘、含甲基葡胺的造影劑等。
影響神經(jīng)遞質(zhì)的藥物：腎上腺素、異丙基腎上腺素等擬交感神經(jīng)藥物；乙酰膽堿、新斯的明、加蘭他敏等膽堿藥物；心得安、心得寧、噻嗎心安等β2受體阻斷劑。
