□衣曉峰 徐旭 黑龍江經濟網記者孫悅群
2021年9月20日是第33個“全國愛牙日”。為貫徹落實《健康中國行動（2019-2030年）》和《健康口腔行動方案（2019—2025年）》的指導方針和政策，提升群眾口腔健康素養，創建有利于口腔健康的社會氛圍，今年的愛牙日活動主題被確定為“口腔健康，全身健康”；副主題是“從小養成刷牙習慣，一生樂享健康生活”。
在全國愛牙日到來前夕，記者專訪當代口腔醫學會東北分會會長、中華醫學會口腔專委會黑龍江省分會理事、哈爾濱醫科大學附屬第一醫院口腔修復科馮劍橋教授，請他為大家上一堂如何保護口腔健康的“科普課”。
口腔健康，有助全身健康
馮劍橋教授指出，口腔健康是全身健康的重要基石。世界衛生組織曾明確將口腔疾病視為嚴重的公共衛生問題，需要積極防治。與此同時，口腔健康被世衛組織列為人體健康的十大標準之一，其具體標準是“牙齒清潔、無齲洞、無疼痛感、牙齦顏色正常、無出血現象；同時無口腔頜面部慢性疼痛、口咽癌、口腔潰瘍、先天性缺陷如唇腭裂等。
馮教授解釋說，口腔疾病如齲病、牙周疾病容易破壞牙齒硬組織和牙齒周圍支持組織，除干擾咀嚼、言語、美觀等功能之外，還會導致社會交往困難和心理障礙。有些微生物長期存在于口腔中，可引發或加劇某些全身疾病如冠心病、糖尿病等，危害全身健康，影響生命質量。而全身疾病對口腔健康的危害也不容忽視，例如糖尿病人抗感染能力下降，常伴發牙周炎、拔牙傷口難以愈合。艾滋病病人早期出現口腔病損，如口腔念珠菌病、毛狀白斑、卡波濟肉瘤等。同時，孕婦的口腔感染是早產和嬰兒低出生體重的危險因素。
大人小孩，都要好好刷牙
臨床上，口腔疾病可防可控可治。馮劍橋告誡，齲病和牙周病是細菌感染性疾病，牙菌斑的細菌及其產物是釀成齲病和牙周病的“罪魁禍首”，沒有菌斑微生物就不會發生齲病和牙周病。防控口腔疾病需要個人口腔維護和專業維護相結合，個人口腔維護包括有效刷牙、平衡膳食、合理使用氟化物、定期口腔檢查等環節；專業口腔維護包括局部應用氟化物、窩溝封閉及潔治（洗牙）等。
馮教授強調，有效刷牙能清除牙菌斑，是最主要的個人口腔維護措施。他建議成人提倡用水平顫動拂刷法，刷牙要面面俱到，重點清除牙齦邊緣和牙縫處的菌斑，每次刷牙時間至少2分鐘。兒童的刷牙方法主要包括圓弧法和拂刷法，選擇何種刷牙方式要考慮兒童年齡。馮劍橋介紹，如果是6個月左右嬰兒，第一顆乳牙可能剛開始萌出，此時家長可以用指頭牙刷或者紗布做的指套，蘸取溫開水后幫孩子清潔牙齒；1歲以后的兒童，乳牙可能已經萌出8顆，且上牙和下牙各有4顆，此時家長可以用嬰幼兒的牙刷蘸取牙膏來幫孩子刷牙。
如果是3歲以后的兒童，行為能力有明顯的提高，這時家長可以指導孩子自行刷牙。臨床上，特別提倡讓這個年齡段的孩子用圓弧法刷牙，即通過牙刷在牙齒上畫圈來刷牙，可以達到很好的清潔效果。如若是學齡期的兒童，如上小學后的兒童，行為能力可能更強，此時兒童可以用拂刷法來刷牙，即通過水平顫動牙刷的方式來刷牙。馮劍橋建議成年人每半年到一年進行一次口腔檢查，兒童每三個月到半年進行一次口腔檢查。
三點建議，健齒護齒寶典
在日常生活中，如何避開不良危險因素，確保口腔健康？馮劍橋教授給出如下三點建議——
首先要減少糖類食物的使用量。馮教授告誡，食糖過多會對牙齒產生的破壞作用非常大，甚至形成齲齒。這里所說的糖主要就是指蔗糖，蔗糖是生活中最常見的一種糖類，也是絕大多數糖類食品的原材料。這種物質是已知對牙齒傷害的大敵之一。用蔗糖作為甜味劑不但甜度非常高，而且味道比較純，不會有其他的味道，有很高的營養價值，且價格低廉；但蔗糖會使口腔變為酸性環境，會逐步使牙齒表面脫離更多的礦物質，還容易滋生口腔細菌，動搖口腔健康的根基。
二是減少碳酸飲料的飲用。馮劍橋解釋，假如長期大量飲用碳酸飲料，會使骨鈣流失，進而造成骨質疏松。與此同時，大量喝碳酸飲料，也會讓口腔變為酸性環境，對口腔有害無益。此外，碳酸飲料中含有的聚磷酸鹽，會拖累身體對鈣磷的吸收利用，患齲齒的幾率成倍增加。長期飲用百事可樂、芬達、美年達、雪碧等碳酸飲料的人，牙的表面還會凝結一系列的脫礦斑，這種損害很難被身體所修復。
三是多吃含鈣的的食物和新鮮果蔬。馮劍橋教授解釋，體內如果缺鈣，牙齒會變得疏松，形成齲齒。維生素D有促進鈣、磷吸收的功能，維生素A也有增加牙床粘膜抗菌的功效，所以要注意從飲食中保證供給。魚肉、米、扁豆、豌豆和蠶豆等食品含磷量高，磷酸鹽能構成緩沖系統，防止口腔過度酸化。同時，兒童宜多吃一些豆類、豆制品、乳制品、魚、蝦等鈣質豐富的食物，以供給足夠的礦物質和維生素，使牙齒得到正常發育。
同樣，新鮮果蔬含有非常多的鈣磷等礦物質元素，以及充足的維生素，對身體有非常多的好處。水果蔬菜還能幫助促進牙齒組織的鈣化，增加牙齒硬度，增強對酸性物質的抵抗能力。馮教授解釋說，水果如蘋果、生梨等在進食時，可以給牙齒進行機械擦洗，擦去粘附于牙齒表面的細菌；并且蔬菜纖維也有機械磨擦清洗和刺激唾液腺分泌的效果，能夠對牙齒表面進行打掃，避免食物的粘附和牙斑菌的附著。
叩齒吞津，不妨嘗試做做
“齒健則身健，身健則長壽”。最后，馮劍橋教授還為讀者朋友推薦了一種傳統中醫重要養生術——“叩齒吞津保健法”，具體操作要領是：早晨醒來，身心放松，摒棄雜念，閉口閉目，舌尖輕頂上腭部，然后讓上下牙齒有節奏的互相叩擊，鏗鏘有聲，隨著鍛煉的不斷進展，可逐漸增加叩齒次數和力度，一般36-300次。力度可根據牙齒的健康程度量力而行。也可早起床后、午飯后、睡覺前各做一次，每次三分鐘左右，站立、坐著均可。
馮教授解釋，叩齒所致的振動刺激牙髓及牙床，鞏固牙齒和牙周組織，興奮牙神經、細胞和血管，促進牙體和牙周的血液循環，改善牙齒的營養供應，加大牙周的抗病和再生能力，以及牙體本身的抵抗力，使牙齒變的更加堅硬穩固，有益于口腔健康。經常叩齒，還可以使口周肌肉保持和增強固有機能，并維持一定豐滿度，對延緩面部皮膚衰老也大有裨益。
叩齒后跟著做吞津動作，即用舌沿上下牙齒內外側轉攪一圈，將口水慢慢咽下。所謂“津”，就是口腔活動分泌的唾液，能維持口腔清潔，幫助浸濕、軟化食物以利吞咽和消化。現代醫學研究證實，唾液中含有免疫球蛋白、氨基酸、各種酶和維生素等，這些物質能參與機體新陳代謝和生長發育，增強免疫機能。
馮劍橋教授簡介
主任醫師，教授，碩士研究生導師。1988年畢業于哈爾濱醫科大學口腔醫學系，畢業留校后一直在哈醫大一院口腔修復科工作，至今已30年以上。具有豐富的本科、碩士生理論及臨床教學經驗，迄今已累計培養數以千計的學生。
在CAD/CAM全瓷類個性化高端美容修復、結合種植體、套筒冠、精密附著體等現代精密工藝技術的全口咬合重建、強力吸附性義齒（改良BPS義齒）、現代粘接技術牙列缺損修復等方面具有豐富臨床經驗和造詣，在省內率先開展數字一體化快速義齒制作技術，是黑龍江省踐行數字口腔的倡導者及領軍人物。
目前擔任當代國際口腔醫學會東北分會會長、中華醫學會黑龍江口腔專委會理事、黑龍江省醫療鑒定委員會專家、哈爾濱醫科大學口腔專業技能規范化培訓專家、哈爾濱醫師協會副主任委員，兼任多家專業口腔醫療機構顧問。
作為第一作者或指導教師，已發表省級以上核心期刊論文數十篇，現主持國家及省級教育、科研類課題7項。科研重點為口腔修復新技術、新材料開發、3D打印技術應用、數字導航種植技術等。
