黑龍江經濟網訊(林穎 董宇翔 梁新立) 近日，一名少見的由帶狀皰疹引起的麻痹性腸梗阻患者在黑龍江省醫院消化病院消化二科得到了精確診斷，該患者因不明原因腹痛腹脹入院后，一系列常規治療未見好轉，消化二科主任陸以霞追問病史查體發現患者左下腹有紅色皮疹和小水泡，反復抓撓腹部皮膚部分已結痂，高度懷疑為帶狀皰疹。憑借豐富的臨床經驗，陸以霞主任判斷該患者可能為帶狀皰疹引起的麻痹性腸梗阻，導致腹痛腹脹。找到病因對癥治療后，患者已經順利康復出院。
據省醫院消化病院消化二科姜子曄醫生介紹，韓大娘今年已經73歲，家住哈爾濱市，一周前開始腹脹腹痛，有較為明顯的左側腹部疼痛，疼痛劇烈時會出現左側腹部鼓包情況，排氣排便后有所好轉。韓大娘家人見狀將其送到了黑龍江省醫院，門診檢查腹部平片提示為左側腹部積氣，口服全消化動力藥及通便治療后腹痛腹脹有所緩解，入院前再次突發左側腹痛加重伴有明顯腹脹，急診隨后以“腹痛腹脹原因待查”將韓大娘收入到消化病院消化二科。
姜子曄醫生熱情接待了韓大娘，為其進行了仔細查體，除了左側腹部壓痛并未見明顯異常，對癥給予灌腸后，韓大娘的腹脹有所緩解，第二天姜子曄醫生為韓女士進行了胃腸鏡檢查，也未見明顯異常。但此時韓大娘腹部平片結腸腸管擴張仍然很嚴重，腹痛腹痛也沒緩解，到底什么原因呢？消化二科主任陸以霞在查房時建議繼續給予韓大娘口服全消化動力藥，必要時灌腸治療，同時陸以霞主任在追問病史查體時發現韓大娘左下腹紅色皮疹和小水泡，反復抓撓腹部皮膚部分已結痂，高度懷疑為帶狀皰疹。
憑借豐富的臨床經驗，陸以霞主任考慮韓大娘很可能為帶狀皰疹引起的麻痹性腸梗阻，立即請皮膚科前來會診，確定韓大娘確實為帶狀皰疹。韓大娘隨后轉入到皮膚科進行了系統治療，帶狀皰疹得到控制后，腹脹也緩解了，韓大娘順利康復出院。
陸以霞主任對此表示，導致韓大娘腹痛腹脹的“真兇”為帶狀皰疹，也就是老百姓通常說的蛇盤瘡，帶狀皰疹通常在皮膚科比較常見，是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病。初次感染表現為水痘，以后病毒可長期潛伏在脊髓后根神經節，免疫功能減弱可誘發水痘帶狀皰疹病毒再度活動，生長繁殖，沿周圍神經波及皮膚，發生帶狀皰疹，出現以皮膚損害伴神經痛為主的臨床癥狀。
陸以霞主任介紹，在少數情況下，皰疹病毒可散布到脊髓前角細胞及內臟神經纖維，引起運動性神經麻痹，從而引起胃腸功能紊亂，使腸蠕動喪失而形成腸梗阻。由帶狀皰疹引起的腸梗阻在臨床上較為少見，容易導致誤診誤治。建議患者朋友們若出現腹痛腹脹一定要到大醫院進行就診，以免延誤疾病的診治。
