今年春節(jié)恰逢立春和北京冬奧盛大開幕，但如果有家人突發(fā)心臟病送醫(yī)，那就“揪心”了。北京積水潭醫(yī)院心內(nèi)科回龍觀院區(qū)地處大型居民聚居區(qū)，這個春節(jié)假期就非常忙碌，急性心肌梗死的患者扎堆就診，急性心肌梗死血管開通介入手術也是一個接著一個。“預防勝于治療”，春節(jié)期間什么樣的病人容易出現(xiàn)心梗發(fā)作，以及出現(xiàn)可能的心梗如何治療，聽聽積水潭醫(yī)院心內(nèi)科專家怎么說。
糖尿病抽煙 成心梗“禍首”
過節(jié)期間，在就診并接受冠脈造影檢查的13例心肌梗死患者當中，男性就占11個，女性只有兩名。他們大多數(shù)都具有的共性就是至少有一種或多種冠心病的易患因素。
尤其是吸煙，就診的11名男性患者中有9名都有長期吸煙史，最長的有50年，每天至少抽10支，還有的抽了40年，每天至少20支。而且非常明顯的是，這些煙民，抽煙時間越長，血管越差，往往都是三支彌漫性病變。其中有兩位吸煙的患者，由于血管病變太重，雖然將閉塞的血管開通了，但其他血管可能還需要搭橋。另外糖尿病也是冠狀動脈發(fā)生嚴重、彌漫性病變非常顯著的因素。一名55歲的中年女性，患糖尿病多年，這次也得了心梗，而且伴有二度房室傳導阻滯和心功能不全。
由于糖尿病和吸煙都會誘發(fā)冠狀動脈發(fā)生炎癥反應、血管彌漫性狹窄，因此專家提示：冠心病一定要從根本上預防，戒煙，控制好血糖，千萬不能等嚴重了才來就診。
春節(jié)飲食要注意 喝酒可能釀災禍
為什么春節(jié)期間急性心梗會扎堆來？除了上述誘因之外，誘發(fā)心梗的另一個危險因素就是過度飲酒。近期接診的患者中，有幾名男性患者都是因為春節(jié)聚會喝了大量酒誘發(fā)的心肌梗死。一名患者更是因為跟家人生悶氣，借酒澆愁導致飲酒過量觸發(fā)心梗機關。
中國人過年，適當?shù)睾刃┚普{(diào)節(jié)節(jié)日氣氛無可厚非。但是過量飲酒或生氣喝悶酒，就對健康百害而無一益了。因為過度的酒精攝入不但會傷肝、傷腎，還有可能刺激交感神經(jīng)興奮而誘發(fā)冠狀動脈的斑塊破裂，從而導致心絞痛和急性心肌梗死。
此外，節(jié)日期間大魚大肉、油脂過多的飲食也給心臟健康埋下隱患。
不僅是胸痛 胃痛頭暈或是心梗偽裝
心梗是冠心病最嚴重的類型，主要原因是由于冠狀動脈不穩(wěn)定斑塊的破裂。它表現(xiàn)為比冠心病更為嚴重、持續(xù)時間長的心絞痛，胸痛，有時會放散至左肩臂部。但是心梗的表現(xiàn)不僅僅是胸痛，有些老年人或有糖尿病史的人，他們的癥狀可能并不典型。
如一名60多歲的糖尿病患者，多年來一直因胃痛反復就診于消化科，被診斷為潰瘍性胃炎后，吃了好多胃藥都沒啥效果，做過心電圖也正常。直到這次因為癥狀持續(xù)不緩解，來醫(yī)院做心電圖，提示非常嚴重的心肌缺血。患者做了冠脈造影才發(fā)現(xiàn)血管堵塞已經(jīng)非常嚴重了。
另外，還有病人來就診的主要原因是頭暈等非常不典型的癥狀。所以中老年人如果有高血壓、糖尿病或吸煙等不良習慣，就要當心了，特別是癥狀較重的人。
懷疑自己心梗了怎么辦？如果身體有疑似心梗的癥狀，不要亂動，更不要輕信喝涼水等民間偏方。我們要保持安靜，平臥，同時呼叫120。家里的常備藥包括阿司匹林、硝酸甘油可以服用，但要確保血壓不能低。到急診后，如果經(jīng)心電圖等檢查后確診為心肌梗死，就要刻不容緩地開通血管，如果再過度猶豫和商量也許就來不及了。
文/劉巍 （北京積水潭醫(yī)院）
