有位患者出現(xiàn)了支架內(nèi)再狹窄，其實他術(shù)后才過了不到一年。問起再狹窄的原因，他說因為自己降脂藥吃得不規(guī)律，吃吃停停，沒有連續(xù)好好吃，最終導(dǎo)致了支架內(nèi)再狹窄的結(jié)果。
按照這位患者的經(jīng)歷，降脂藥好像吃了就要伴隨一生了。事實是這樣嗎？對于這位病人來講，他停降脂藥是完全錯誤的。但其他患者還要具體分析。
其實所謂的“不能停”，是因為患者的危險因素沒有控制達標(biāo)，達標(biāo)了當(dāng)然可以不用再吃藥，但往往100個人中有99個是達不了標(biāo)的，看起來像是“不能?！?。
還有一種情況是，即使查血發(fā)現(xiàn)血脂合格了，也只能說明查血的這一刻是合格的，不代表24小時、一個月，更不代表以后的血脂水平。
此外，降脂藥，尤其是他汀類降脂藥還有一個重要的作用——穩(wěn)定斑塊，降低斑塊內(nèi)的炎癥反應(yīng)。有這樣一個實驗：給有斑塊的兔子吃他汀類藥物，跟不吃他汀藥物的兔子相比較，吃藥的兔子的斑塊表面的溫度要低0.5攝氏度。因為炎癥越活躍，表面的溫度就越高，用上他汀類藥物之后，它的炎癥受到了抑制，斑塊就穩(wěn)定了。
所以說，不論是吃藥還是停藥，都有其背后的道理，不能自己隨意決定，一定要有科學(xué)依據(jù)。
文/王彥富 （北京胸科醫(yī)院）
