黑龍江經(jīng)濟(jì)網(wǎng)訊(林穎 董宇翔 梁新立)近日，黑龍江省醫(yī)院感染內(nèi)科成功救治一名因服用抗結(jié)核藥物導(dǎo)致重癥藥物超敏反應(yīng)綜合征患者。該患者服用抗結(jié)核藥物1月余時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀，且病情幾度反復(fù)，省醫(yī)院感染內(nèi)科胡曉麗主任憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，明確診斷，積極救治，最終患者好轉(zhuǎn)出院，目前病情穩(wěn)定。
據(jù)胡曉麗主任介紹，路女士今年36歲，5月份開(kāi)始因發(fā)熱就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，經(jīng)檢查確診為肺結(jié)核，開(kāi)始抗結(jié)核藥物治療，治療后發(fā)熱等癥狀好轉(zhuǎn)，正當(dāng)路女士準(zhǔn)備出院之際突然出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮可能為藥物致敏所致，停用所有藥物并給予激素治療，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，反而出現(xiàn)血常規(guī)、肝功、凝血等各項(xiàng)指標(biāo)迅速加重，路女士家人見(jiàn)狀立即將其轉(zhuǎn)往黑龍江省醫(yī)院。
入住感染科后，胡曉麗主任根據(jù)2018版《藥物超敏反應(yīng)綜合征診治專家共識(shí)》，明確診斷路女士為藥物超敏反應(yīng)綜合征，在停用抗結(jié)核藥物的同時(shí)給予路女士激素、免疫球蛋白、血漿置換等治療，在對(duì)癥治療后，路女士發(fā)熱、皮疹、各項(xiàng)指標(biāo)等基本恢復(fù)正常。
但好景不長(zhǎng)，路女士好轉(zhuǎn)后又迅速出現(xiàn)病情反復(fù)，皮疹遍及全身伴重癥剝脫性皮炎，病情愈來(lái)愈重，甚至生命安全危在旦夕。胡曉麗主任又立即帶領(lǐng)全科病情討論及多學(xué)科會(huì)診，并根據(jù)病情變化，為路女士進(jìn)行激素沖擊聯(lián)合免疫球蛋白等治療，經(jīng)感染科全體醫(yī)護(hù)人員的悉心治療，路女士皮疹慢慢好轉(zhuǎn)，最終康復(fù)出院。
胡曉麗主任對(duì)此表示，路女士為典型的藥物超敏反應(yīng)綜合征，且治療過(guò)程中病情多次出現(xiàn)反復(fù)，經(jīng)過(guò)感染科團(tuán)隊(duì)的合作、多學(xué)科的會(huì)診以及家屬悉心的護(hù)理，才最終好轉(zhuǎn)出院。胡曉麗主任同時(shí)指出，藥物超敏反應(yīng)綜合征確切發(fā)病率不詳，病死率可達(dá)10%，引起該病的常見(jiàn)致敏藥物包括抗癲癇藥物、抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、別嘌醇和柳氮磺吡啶等，該病潛伏期長(zhǎng)，皮膚癥狀一般于服用致敏藥物2~6周（平均3周）出現(xiàn)。治療上需立即停用可疑藥物，同時(shí)激素聯(lián)合免疫球蛋白治療是挽救患者生命的關(guān)鍵，該病停用藥物后一般預(yù)后較好，但仍存在個(gè)體差異，有些患者可完全治愈，而有些患者可出現(xiàn)終身系統(tǒng)損害。
在此，胡曉麗主任提醒各位市民，服藥致敏反應(yīng)可大可小，不可輕視。路女生的案例為大家敲響警鐘，不要讓一時(shí)的不重視造成威脅生命的大事。如果在服用藥物后出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、血液系統(tǒng)損害等情況，建議大家一定要及時(shí)就診，盡早治療，挽救生命。
